山东人在三亚市医院医保报销的关键流程是:持身份证/社保卡/医保电子凭证直接结算,住院费用出院时减免,门诊费用需特殊病种证或跨省材料回社保中心报销。
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住院报销
出院当日携带身份证、社保卡等材料到医院结算窗口直接办理,报销金额由医院直接减免支付,无需额外申请。 -
门诊报销
- 本地就医:持社保卡或医保电子凭证在定点医院窗口直接结算普通门诊费用。
- 跨省报销:若医院未开通跨省联网,需提供门诊发票、病历、诊断证明等原件(均需盖章),到三亚市社保中心(吉阳区迎宾路189号)人工办理。
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大病/慢性病特殊流程
如涉及肝硬化等23种慢性病,需在每年5月或11月到定点医院提交材料初审,审核通过后发放《门诊特定病医疗证》,次月即可享受待遇。
提示:建议提前确认医院是否支持跨省直接结算,并检查材料完整性,避免多次往返。