阿克苏市农一师医院作为地区三级医院,城乡居民医保住院报销比例为65%,起付线500元;大病保险分段报销(1.5万-4万报70%,4万-8万报75%,8万-15万报80%,15万以上报85%)。普通门诊全年限额500元,村卫生室/乡镇卫生院单次报销90%,县二级及以上医院报60%。慢性病门诊按病种分类,年度限额1000元-8万元不等,报销比例60%-80%。
- 住院报销:农一师医院住院费用扣除500元起付线后,合规部分按65%报销,年度限额8万元。大病保险在此基础上对高额费用分段提高报销比例,最高可达85%,且贫困人员起付线降低至7500元,报销比例再提升5%。
- 门诊待遇:日常门诊在村卫生室或乡镇卫生院报销更优(90%),但全年限500元;慢性病如糖尿病、高血压等需鉴定后享受专项额度,地区三级医院报销60%-70%,危重病种(如恶性肿瘤)可达80%。
- 特殊政策:结核病门诊100%报销,耐多药肺结核住院全额支付;贫困人口住院免押金且报销比例提高5%。转诊需逐级办理,否则报销比例下降20%-30%。
提示:参保人员可通过手机APP或线下POS机缴费,慢性病需提交病历至指定医院鉴定。实时政策以医保局公示为准,建议优先选择农一师医院住院以享受较高报销比例。