陕西榆林职工医保生娃报销政策明确:符合条件的职工可享受产前检查、分娩费用、生育津贴三重保障,报销比例最高可达100%,需连续缴费满12个月且符合计划生育政策。
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报销范围
- 产前检查:涵盖唐筛、大排畸、糖耐量试验等必要项目,限额约3000元/人,超限部分可纳入普通门诊统筹。
- 分娩费用:顺产报销标准为三级医院2600元、二级医院1700元;剖宫产三级医院5300元、二级医院3600元,多胞胎每多一胎增加1000元。
- 生育津贴:按单位上年度月均工资÷30×产假天数计算,顺产98天,难产加15天,多胞胎每胎再加15天。
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报销条件
- 用人单位需连续足额缴费满12个月,且生育行为符合计划生育政策。
- 需在榆林市定点医疗机构就医(急诊或异地生育需事后报销)。
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申请流程
- 材料准备:身份证、生育服务证、出生证明、医疗费用发票、出院记录等。
- 提交申请:由单位在生育后90天内向医保经办机构申报,线上可通过“陕西政务服务网”办理。
- 审核发放:约15-20个工作日完成审核,费用直接结算或拨付至单位账户。
提示:建议提前确认缴费记录和定点医院,保留所有票据,异地生育需额外提供诊断证明。及时申领可避免超期影响待遇。