南京市大学生医保报销政策覆盖门诊、住院及特殊病种,2025年个人年缴230元即可享受社区门诊60%报销、住院最高95%报销等权益,关键亮点包括:首次参保新生9月起享待遇、寒暑假异地就医需备案、高血压/糖尿病享专项限额。
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参保与缴费
大学生医保由学校统一办理,2025年个人缴费标准为230元/年,财政补贴710元/年。首次参保新生自当年9月1日起享受待遇,非新生则从次年1月1日起生效。无需重复参保,学籍地参保后原籍地医保需停保。 -
门诊报销
- 普通门诊:年度起付线100元,社区/校医院报销60%,非社区机构报销40%,年限额600元。
- 高血压/糖尿病:单独病种年限额1100元,合并病种1500元。
- 高费用补偿:自付超2000元部分,社区/校医院再报50%,非社区报30%,年限额2800元。
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住院待遇
按医院等级分段报销:一级医院起付线300元(报销95%)、二级500元(90%)、三级1000元(80%)。第二次住院起付线减半,第三次及以上免起付线。 -
异地就医
寒暑假或实习期需通过“南京医保”微信公众号备案,备案后可直接异地结算。未备案则报销比例降低20%,垫付费用需提交病历、发票等材料至学校申请零星报销。 -
特殊情形
- 退学/休学:可继续享受当期医保至待遇期结束。
- 毕业衔接:留宁就业可转职工医保,灵活就业无等待期,回原籍按当地政策参保。
提示:就医时务必激活医保电子凭证或持社保卡结算,未刷卡费用需自理。门诊特殊病种(如恶性肿瘤)报销比例达85%,需至定点医院办理准入手续。