根据随州医保政策,中心医院(A类医院)的医保报销比例如下:
一、门诊报销比例
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起付标准
一个自然年度内普通门诊、急诊费用累计超过1800元方可报销。
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报销比例
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在职职工 :1800元以上的部分,报销70%;
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70周岁以下退休人员 :1300元以上的部分,报销85%(非社区医院)或90%(社区医院);
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70周岁以上退休人员 :1300元以上的部分,统一报销90%。
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封顶线
门诊报销最高限额为2万元。
二、住院报销比例
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起付标准
首次住院起付标准为1300元,后续每次650元。
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报销比例
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医院级别 :
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一级医院:90%;
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二级医院:87%;
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三级医院:85%。
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年度累计限额
住院累计报销限额为30万元。
三、其他说明
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门诊类型 :仅限普通门诊、急诊,中医医院和A类医院均适用;
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个人账户 :门诊费用中个人自付部分不参与报销,仅限住院费用使用;
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最高支付限额 :门诊和住院均设2万元封顶线,超过部分需自费。
以上政策综合了不同参保人群的报销标准,具体以随州市最新医保文件为准。