医保缴费年限的计算涉及实际缴费年限和视同缴费年限两部分，具体计算规则如下：

一、实际缴费年限

1. 计算起点

   实际缴费年限从职工开始实际缴纳医疗保险费的年份开始计算。例如，2018年9月参保，则2018年即计入实际缴费年限。

2. 计算方式

   按月累计缴费，每满12个月计为1年，不足12个月不计入。例如，连续缴纳21个月的医保费用，年限为1年。

二、视同缴费年限

1. 1992年底前的连续工龄

   1992年12月31日前参加工作的人员，其工龄全部计入医保缴费年限，无需实际缴费。

2. 1993年1月-《医疗保险办法》实施前的缴费年限

   1993年1月1日至1998年12月31日期间，个人缴纳基本养老保险费的年限，也计入医保缴费年限。

三、总缴费年限要求

• 退休条件 ：男职工需累计缴费满25年，女职工满20年（部分地区25年）。

• 地区差异 ：具体年限要求可能因政策调整而变化，例如天津要求最低缴费年限10年。

四、特殊情况说明

• 中断缴费处理 ：若缴费中断，需连续缴费满一定月数（如3个月）才能恢复计入实际缴费年限。

• 政策变动影响 ：2024年3月1日起，部分地区调整最低缴费年限，未缴满可能影响终身医保待遇。

以上规则综合了《医疗保险办法》及各地政策细则，建议参保人员咨询当地社保部门，确认具体计算方式及待遇享受条件。