滨州市医保报销比例根据参保类型、医院等级及缴费档次有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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起付标准与支付比例
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一级医院 :起付标准500元,支付比例80%
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二级医院 :起付标准700元,支付比例70%
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三级医院 :起付标准900元,支付比例60%
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社区卫生医院 :起付标准400元,支付比例93%
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年度支付限额
每人每年最高补偿金额2万元,包含门诊、急诊、住院等费用。
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退休人员特殊政策
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70周岁以上退休人员门诊费用起付标准1300元,支付比例80%;
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70周岁以下退休人员门诊费用起付标准1300元,支付比例70%。
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二、居民医保报销比例
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起付标准与支付比例
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一级医院 :起付标准300元,支付比例60%
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二级医院 :起付标准500元,支付比例70%
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三级医院 :起付标准800元,支付比例60%
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年度支付限额
每人每年最高补偿金额2万元。
三、其他注意事项
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大病保险 :个人负担1.2万元以上的合规医疗费用,最高补偿30万元;
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门诊慢性病 :年付起付线200元,按50%报销,年报销限额5000元;
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转院政策 :市外住院先自付10%,其余部分报销。
以上比例和标准综合了2021-2025年滨州市医保政策,具体以最新官方文件为准。