济宁医保门诊报销比例根据参保类型、医疗机构等级及病种有所不同，具体如下：

一、职工医保门诊报销比例

1. 普通门诊统筹

   • 起付标准 ：

     • 在职人员：800元/年（2025年最新政策）

     • 退休人员：500元/年

   • 报销比例 ：

     • 一级及以下：在职80%、退休85%

     • 二级及以上：在职65%、退休70%

   • 年度支付限额 ：

     • 在职人员：3500元

     • 退休人员：4500元

2. 重大疾病门诊保障

   • 起付标准：1.2万元

   • 报销比例：60%

   • 年度支付限额：10万元

二、居民医保门诊报销比例

1. 普通门诊统筹

   • 起付标准 ：无统一标准，直接纳入报销范围

   • 报销比例 ：

     • 乡镇/村卫生室：50%

     • 家庭医生签约：60%

   • 年度支付限额 ：300元

2. 两病门诊（高血压/糖尿病）

   • 起付标准 ：无统一标准

   • 报销比例 ：二级及以下定点医疗机构70%

   • 年度限额 ：

     • 高血压：300元

     • 糖尿病：300元（含胰岛素600元）

三、其他注意事项

• 转诊政策 ：市外就医需办理转诊手续，未办理则报销比例降低30%

• 门诊费用支付方式 ：职工医保个人账户可支付门诊费用，具体比例由单位和个人缴费决定

• 特殊病种 ：如恶性肿瘤、精神病患者等，部分病种可免起付标准

以上信息综合了2024-2025年济宁医保政策，具体执行以医保部门最新通知为准。