​​昆明居民医保参保者持社保卡和身份证即可在定点医疗机构直接就医，特殊疾病患者需额外携带门诊医疗待遇证。​​ 普通门诊年度最高报销400元，二级以下医院报销比例不低于50%；住院需按医院等级支付起付线（一级200元、二级550元、三级880元），政策范围内费用报销比例达60%-85%。转外就医或急诊需提前备案，特殊病种门诊可享受住院待遇，53种慢特病病种覆盖高血压、糖尿病等，报销比例最高达70%。

就医流程分三步：一是持证件到定点机构就诊，门诊费用即时结算；二是住院治疗需先支付起付线，出院时医保自动报销；三是特殊情况下异地就医需5个工作日内备案，60日内提交材料报销。门诊待遇包含四类：普通门诊年度限额400元，高血压糖尿病“两病”用药报销50%以上，慢特病单病种限额2000元，国家谈判药“双通道”报销70%。住院案例显示，6200元阑尾炎手术经医保报销后个人仅需支付2200元。

​​提示：​​ 参保者务必在集中缴费期（每年9月至次年2月）完成缴费，逾期将影响待遇享受。特殊病种需提前备案，使用集采药品可提高报销比例10%-30%。就医时优先选择一级或二级医院以降低自付费用，中药及中医技术报销比例额外提升10%。