更换医保卡是否需要回到户籍地办理，需根据具体情况判断，具体说明如下：

一、异地换卡办理条件

1. 异地长期居住或就业

   若在异地长期居住（如退休后异地安置）或就业，需在居住地或就业地办理异地就医备案手续，医疗费用可回参保地报销。

2. 委托他人代办

   若本人不便前往，可委托原参保地亲友代办，需提供代办人身份证明及授权委托书。

二、办理流程

1. 线上办理

   通过当地社保局官网或官方APP提交《异地工作/居住人员情况申报表》，并上传身份证、旧医保卡等材料。

2. 线下办理

   携带身份证、户口簿、旧医保卡等材料至异地医保中心办理，部分城市支持跨区办理。

三、特殊情况说明

• 退休人员 ：退休后异地安置需在居住地办理异地就医备案，无需回户籍地。

• 跨省流动人员 ：需在居住地参保缴费满1年且连续缴费满1年，才可办理异地就医备案。

• 三代社保卡 ：只能在户籍地办理，无法异地更换。

四、注意事项

1. 医保待遇影响 ：异地就医备案后，医疗费用可回参保地报销，但需符合当地报销政策。

2. 原卡处理 ：办理新卡后，旧卡将自动注销，医保待遇转移至新卡。

建议办理前通过当地社保局官网或12333热线确认具体流程，部分地区对材料要求或办理时效有特殊规定。