贵州医保支持外省报销,但需提前备案且报销比例和起付标准因医疗机构级别、备案情况而异。 其中,跨省住院备案后报销比例可达60%-75%,急诊抢救参照备案待遇,慢特病门诊(如高血压、糖尿病)在基层医院报销比例高达90%。以下是具体政策要点:
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备案是报销前提
通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序完成备案,即可直接结算。未备案的参保人需先垫付费用,再回贵州按降低后的比例报销(如非急诊未备案的城乡居民医保住院报销比例仅40%)。 -
住院待遇分级执行
备案后跨省住院起付线为:一级医院400元、二级800元、三级1500元,报销比例分别为75%、70%、60%。未经备案的起付线和报销比例更高(如三级医院起付线1800元,报销50%)。 -
门诊费用分类结算
- 普通门诊:职工医保可直接使用个人账户结算;居民医保需按参保地政策执行。
- 慢特病门诊:高血压、糖尿病等5类病种备案后可直接结算,基层医疗机构报销90%,二级80%,三级70%。其他病种需回贵州手工报销。
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特殊药品与生育待遇
乙类药品报销70%,谈判药品部分地区比例更高;职工医保产检额度提升至1200元,报销比例90%。
提示:外省就医时,优先选择已接入国家异地就医平台的定点机构,并确认备案状态。政策可能调整,建议通过“贵州医保”公众号或拨打0856-7231070咨询最新细则。