基本医疗保险补充

单位交的大额医保是指在基本医疗保险基础上，由用人单位和职工共同缴纳的医疗保障制度，主要用于解决参保人员因重大疾病或高额医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的部分。以下是具体说明：

一、定义与作用

1. 基础保障 ：在基本医疗保险覆盖范围内，当医疗费用超过统筹基金最高支付限额时，大额医保开始发挥作用。

2. 补充功能 ：属于多层次医疗保障体系，减轻因重大疾病导致的经济负担。

二、缴费标准与比例

1. 单位缴费 ：按职工缴费基数的1%缴纳。

2. 个人缴费 ：职工和退休人员每人每月约2元。

三、保障范围与待遇

1. 支付比例 ：大额医保对超出基本医保支付限额的部分按95%比例报销，个人自付5%。

2. 年度限额 ：全国统一年累计最高支付限额为35万元。

四、参保对象与缴费要求

• 参保范围 ：参加基本医疗保险的职工及退休人员必须同时参加。

• 缴费时间 ：单位通常在每年1月首次缴费，职工个人按月缴纳。

五、与其他医疗保障的关系

• 基本医疗保险 ：覆盖门诊、住院等基础医疗费用，设定了年度最高支付限额。

• 大额医保 ：作为补充，专门针对超出基本医保限额的“大额”费用。

六、地区差异

• 缴费基数 ：不同地区对缴费基数和金额有具体规定，导致每月实际缴纳金额可能不同。

总结

单位交的大额医保是基本医疗保险的“安全网”，通过分段支付机制，有效缓解重大疾病带来的经济压力。职工个人仅需承担较小比例费用，而大额医保的设立进一步提升了医疗保障的全面性。