职工60%,居民60%
根据2025年最新政策,成都医保门诊报销比例分人群和医疗机构类型有所不同,具体如下:
一、职工医保门诊报销比例
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普通门诊
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三级定点医疗机构/定点药店 :报销比例50%
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二级及以下定点医疗机构 :报销比例60%
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退休人员 :在二级及以下定点医疗机构报销比例提高10个百分点(即70%)。
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年度支付限额
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统账结合方式参保职工:2000元
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单建统筹方式参保职工:880元
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退休人员:统账结合2500元,单建统筹1100元。
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二、城乡居民医保门诊报销比例
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普通门诊
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在门诊统筹定点医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心):报销比例60%
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年度累计报销限额200元。
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大学生专项政策
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校医院/首诊医疗机构 :报销比例60%,年度限额500元
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外伤门诊 :50元以上部分按90%报销,年度限额800元。
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三、其他注意事项
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报销范围 :仅限医保目录内药品、检查及治疗费用,自费项目不纳入。
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异地就医 :需提前备案,按成都政策比例结算。
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门诊特殊疾病 :需单独申请认定,报销比例更高(具体比例未明确提及,需咨询医保部门)。
以上信息综合了2025年最新政策文件,如需进一步确认,建议通过成都医保官方渠道查询。