武汉居民医保实行 市级统筹 ，参保居民的医疗费用报销由医保基金统一支付，具体规则如下：

一、统筹报销范围

1. 门诊费用

   • 在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构就诊时，个人无需承担起付标准，医保基金按50%比例支付；

   • 其他医疗机构年度累计起付标准为200元，基金支付比例50%，年度支付限额400元。

2. 住院费用

   • 不同医疗机构级别起付标准不同：一级200元（92%报销）、二级400元（89%）、三级800元（60%）；

   • 门诊费用300元以下按30%报销，年度最高支付限额90元。

3. 其他特殊情形

   • 重大疾病门诊、异地就医、退休人员门诊等特定情况均纳入统筹范围。

二、年度支付限额

• 门诊统筹 ：每人每年最高支付限额为10万元，超出部分由个人负担；

• 住院费用 ：不同级别医疗机构有具体限额，例如三级医院年限额约86万元。

三、报销比例差异

• 门诊 ：普通门诊30%、重症疾病门诊60%等；

• 住院 ：一级92%、二级89%、三级60%。

四、注意事项

1. 起付线标准 ：门诊和住院均需达到相应标准才能触发报销；

2. 年度限额 ：门诊和住院限额不可结转，超限部分自费；

3. 政策统一性 ：全市城乡居民医保实现“五个统一”，无论在中心城区还是新城区的医疗机构报销政策一致。

建议参保人员及时咨询当地医保部门，以获取最新政策细则。