不能

根据我国现行法律规定和医保政策，妻子不能直接使用丈夫的医保卡进行医疗费用报销。具体规定如下：

一、医保卡的基本原则

1. 个人账户专用性

   医保卡是医疗保险个人账户的专用卡，仅限参保人员本人使用，储存个人身份信息、医疗费用明细及账户余额等敏感数据。

2. 实名制管理

   实名制要求医保卡与参保人身份信息严格绑定，禁止转借、抵押或转让，配偶不在允许使用范围内。

二、禁止使用情形

1. 直接医疗费用报销

   妻子不能使用丈夫的医保卡在定点医疗机构直接报销医疗费用，否则视为欺诈骗保行为，可能面临罚款、暂停报销等处罚。

2. 账户资金使用限制

   医保卡个人账户资金仅限本人使用，不可用于支付配偶的医疗费用。若需为配偶支付医疗费用，需通过其他合法途径（如家庭共济、个人账户余额）。

三、特殊政策说明

1. 医保个人账户共济

   若夫妻双方均参保且办理了医保家庭共济，妻子可以使用丈夫医保个人账户余额支付其本人应负担的医疗费用，但仅限个人账户资金，国家统筹账户资金不可共享。

2. 生育保险的例外情况

   妻子不能使用丈夫的医保卡报销生育费用，但若丈夫缴纳了生育保险，妻子可享受生育保险待遇（如生育津贴）。

四、法律依据

相关法律规定包括《中华人民共和国社会保险法》第二十七条（医保卡实名制）和第八十八条（欺诈骗保处罚），明确禁止冒用他人医保卡行为。

建议 ：若需为配偶支付医疗费用，建议通过家庭共济功能或妻子个人账户解决，避免因违规操作引发法律风险。