2025年陕西渭南参保人员异地就医备案成功后，可通过直接结算或手工报销两种方式完成医疗费用报销。关键亮点包括：跨省备案后持社保卡或医保电子凭证在联网定点医院直接结算，未直接结算的可凭票据回参保地手工报销，报销比例因人员类别与医疗机构等级差异而不同。
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直接结算流程
备案成功后，在就医地已开通异地联网结算的定点医院，使用社保卡或医保电子凭证办理入院登记，出院时医疗费用将自动按渭南医保政策结算。职工医保个人账户资金可直接支付合规费用，无需垫付。 -
手工报销所需材料
若因故未直接结算，需备齐以下材料回渭南医保经办机构办理：- 住院费用：医保电子凭证（或身份证、社保卡）、医院收费票据、费用明细清单、出院证明、完整病历复印件。
- 门诊费用：处方底方、急诊诊断证明（如适用）、门急诊费用清单。
- 特殊情形：转诊人员需提供《转诊转院证明材料》，异地安置退休人员需补充户口簿或常住人口登记卡。
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报销比例与规则
- 职工医保：长期异地居住人员在一级医院报销90%，二级88%，三级86%；临时外出就医人员支付比例降低20%。
- 居民医保：一级医院报销90%，二级80%，三级65%。急诊抢救视同已备案，不降低比例。
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线上备案与时效
通过“陕西医保”小程序或国家医保服务平台APP提交备案，审核通常2个工作日内完成。长期备案一次有效，临时备案6个月内有效，逾期需重新申请。
提示：参保前确认就医医院为异地联网定点机构，急诊可先住院后补备案，但需在72小时内完成。如有疑问，可拨打渭南医保服务热线0913-2109200咨询。
