2025年陕西铜川参保人员异地就医备案成功后，报销流程已实现“直接结算为主、材料报销为辅”的便捷模式。 关键亮点包括： 备案后持社保卡或医保电子凭证在就医地定点医疗机构直接刷卡结算，无需垫付全额费用；门诊慢特病、住院费用均可按“就医地目录、参保地政策”自动报销；省内异地就医已取消备案，跨省备案可通过线上渠道快速办理。
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直接结算流程
备案成功后，在就医地支持异地联网结算的定点医疗机构挂号时主动出示社保卡或医保电子凭证，系统将自动识别参保信息。住院费用按就医地医保目录和铜川市报销比例（如起付线1200元、政策内费用报销80%）实时结算，仅需支付个人自付部分。门诊慢特病费用同样支持直接结算，但需提前完成病种备案。 -
特殊情况材料报销
若就医机构未开通直接结算，需先垫付费用，出院后携带以下材料回铜川医保经办机构办理手工报销：- 住院费用发票、费用清单、出院小结（均需加盖医院公章）；
- 社保卡/医保电子凭证、身份证原件及复印件；
- 未备案的需补交《跨省异地就医备案申请表》，报销比例降低10%-20%。
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线上备案与注意事项
跨省备案可通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序提交，选择“长期异地居住”或“临时外出就医”类型，审核通过后即时生效。特别注意： 急诊抢救视同已备案；转诊患者需提供铜川三甲医院出具的转诊证明；西安就医无需省内备案，但跨省仍需操作。
铜川异地就医报销已大幅简化，建议优先选择联网定点医院并完成备案，避免垫资压力。如有疑问，可拨打铜川医保服务热线0919-2181039或通过“陕西医保公共服务平台”查询实时政策。
