2025年海南乐东异地就医备案后,报销流程已实现线上线下一体化,关键步骤包括提前备案、持码卡就医、直接结算或回参保地提交材料报销,其中高血压等10种门诊慢特病可直接跨省结算。
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提前办理备案手续
参保人员可通过“国家医保服务平台”APP、小程序或乐东医保经办机构窗口办理备案,选择海南省为就医地。备案审核线上通常2个工作日完成,线下即时办结。 -
持医保凭证就医结算
备案成功后,在海南开通跨省直接结算的定点医院,凭医保电子凭证、社保卡或身份证直接结算住院、普通门诊及10种门诊慢特病(如高血压、糖尿病)费用,无需垫付。 -
未直接结算的回流报销
若因特殊情况未直接结算,需保存出院小结、发票、用药明细等材料,返回乐东医保经办机构提交申请。注意:无转诊证明的报销比例降低10%-20%。
完成备案后,建议优先选择直接结算以简化流程,保留好医疗票据以备后续核查。