根据2025年广西南宁医保政策,异地就医备案成功后的报销流程如下:
一、备案方式
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线上办理
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通过“南宁医保”微信公众号或“爱南宁”APP办理异地就医备案登记,需上传身份证、居住证明等材料。
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登录广西医疗保障网上服务大厅(ybwt.ybj.gxzf.gov.cn)或国家医保服务平台APP完成备案。
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线下办理
携带身份证、社保卡及《广西基本医疗保险异地就医备案登记表》到南宁市医保经办服务点办理。
二、报销流程
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直接结算
- 在备案地已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医时,持社保卡或医保电子凭证直接结算医疗费用。
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垫付后报销
- 若就医地未开通直接结算,需先垫付费用,出院后1个月内凭发票、住院小结等材料到参保地医保经办机构申请报销。
三、所需材料
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直接结算 :社保卡/医保电子凭证
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垫付报销 :身份证、社保卡、异地就医证明(单位出具)、住院小结、发票、用药明细表等
四、注意事项
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报销比例 :跨省就医报销比例可能低于本地就医,具体以参保地政策为准。
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转院证明 :非本地转院需提供转院证明,否则可能影响报销。
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家庭共济 :职工医保个人账户资金可授权配偶、子女等亲属使用。
五、特殊情况处理
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急诊就医 :异地急诊可直接结算。
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长期居住人员 :需办理长期居住备案。
建议办理备案前通过广西医疗保障官网或官方APP确认最新政策,确保材料齐全。