合肥市居民医保门诊报销政策明确分为三类待遇,基层普通门诊无起付线且报销60%(年度限额150元),大额普通门诊年度累计超800元后报销60%(跨县域50%,限额2000元),“高血压、糖尿病”两病门诊基层报销70%(限额高血压360元/糖尿病480元),具体规则如下:
- 基层普通门诊:在社区卫生服务中心或乡镇卫生院就诊,直接按60%比例报销,单次和年度累计报销上限为150元,无门槛费。
- 大额普通门诊:二级及以上医院门诊费用需年度累计超过800元,超出部分按60%报销(跨县域50%),全年最高报2000元。
- 特殊病种优惠:“两病”患者在基层机构门诊用药可享70%报销,高血压年度限额360元,糖尿病480元,且无起付线。
提示:慢特病门诊需单独申请,参照住院比例报销;大学生门诊待遇由高校统筹。建议通过“合肥医保”官方渠道查询实时政策或办理备案。