开封住院医保报销流程及注意事项如下：

一、报销前提条件

1. 参保要求 ：需办理参保手续并足额缴纳医疗保险费；

2. 就医要求 ：在合作医疗指定医疗机构住院，并先行支付医疗费用。

二、报销流程

1. 提交申请材料

   • 材料清单：原始收费收据、费用明细清单、门诊病历、疾病诊断证明书、社会保障卡、身份证、银行账户等；

   • 提交地点：参保人户籍地或居住地社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

2. 机构受理与审核

   • 受理部门在5日内审核材料，决定是否受理；

   • 若材料不齐全，会一次性告知需补正内容，需在5日内补正，逾期视为撤回申请。

3. 费用报销

   • 审核通过后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》；

   • 报销比例根据医保类型和费用额度确定：

     • 基本医保：住院费用在医保目录内按比例报销，城乡居民医保年最高报销15万元；

     • 基本医保+大病保险：超过1.1万元部分按比例报销（1.1万-10万元60%、10万以上70%），个人最高报销40万元。

三、报销比例与特殊说明

• 城乡居民医保 ：门诊、住院费用均纳入报销范围，但报销额度低于职工医保；

• 学生群体 ：驻汴大中专院校学生异地住院按开封同级医疗机构标准报销，不降低标准；

• 大额医疗费用 ：通过基本医保报销后个人负担超1.1万元部分可获大病保险二次报销。

四、注意事项

1. 报销时效：需在医疗费用发生后一定期限内（通常为1年）申请，逾期可能影响报销；

2. 自费项目：医保不报销药品目录外的自费药品、诊疗项目及美容整形等特殊服务；

3. 定额报销：部分项目（如正常分娩、剖腹产）按固定额度报销，不随医疗费用变化。

建议办理医保时仔细阅读医保目录，保留好就医凭证，确保符合报销条件。若需进一步了解具体政策，可咨询当地医疗保障局或社保机构。