在浙江丽水，社保基数 13600 和 5000 存在多方面显著区别。缴费金额上，13600 基数缴纳金额远超 5000 基数，这决定了未来养老金待遇、医疗报销等也会有差异。

从缴费金额来看，社保缴费由单位和个人按一定比例承担，应缴社会保险费 = 缴费基数 × 缴费比例。以养老保险为例，单位缴纳比例 14% ，个人缴纳比例 8% 。当基数为 13600 时，单位每月需缴纳 13600×14% =1904 元，个人每月需缴纳 13600×8% =1088 元；当基数为 5000 时，单位每月缴纳 5000×14% =700 元，个人每月缴纳 5000×8% =400 元。显然，基数 13600 时，单位和个人的缴费负担都更重。

养老金待遇方面，养老金与缴费基数紧密相关。企业职工养老金 = 基础养老金 + 个人账户养老金 + 基本养老金补贴 + 社区综合补贴 。基础养老金 = 参保人员退休时上年度全省平均工资 ×（1 + 本人月平均缴费工资指数）÷2× 缴费年限 ×1% ，本人月平均缴费工资指数 = 缴费工资基数 ÷ 上年度全省平均工资 。按 13600 基数缴纳，缴费工资指数更高，在其他条件相同情况下，退休后基础养老金会更高。个人账户养老金部分，由于个人缴费多，个人账户积累金额也会比按 5000 基数缴纳时多，退休后每月领取的个人账户养老金也更多。

医疗报销等方面，虽然医保报销比例一般不直接取决于缴费基数，但部分地区可能会根据缴费基数确定医保个人账户划入金额。基数高的情况下，医保个人账户每月划入的钱更多，可用于门诊看病、药店买药等。而且在一些大病救助等政策中，高缴费基数人群可能因平时缴纳更多费用，享受的救助额度或范围等存在一定优势。

浙江丽水社保基数 13600 和 5000 在缴费金额、养老金待遇、医疗报销等关联福利方面存在明显差异。在选择社保基数时，需综合考虑自身经济实力与未来保障需求。