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关于换城市工作时医保是否需要转移的问题，综合权威信息整理如下：

一、是否需要转移医保

1. 本地换工作无需转移

   若新工作在同一统筹地区，原单位减员后新单位会自动参保缴费，无需手动转移医保关系。

2. 跨市换工作需转移

   若新工作地与原单位不在同一统筹地区，需办理医保转移。但是否立即转移需根据退休地决定：

   • 确定退休地 ：若已确定在新城市长期居住并计划退休，建议尽快转移以合并缴费年限。

   • 临时就业 ：若未确定未来居住地，可暂不转移，待退休后统一处理。

二、转移与不转移的影响

1. 必须转移的情况

   • 跨市工作且未确定退休地。

   • 退休后待遇计算需要累计缴费年限。

2. 不转移的情况

   • 本地换工作。

   • 临时就业或灵活就业（如异地缴纳灵活就业医保）。

三、注意事项

• 医保待遇影响 ：不转移可能导致医疗费用报销比例降低，且无法享受终身医保待遇（职工医保累计缴满15-25年）。

• 个人账户处理 ：职工医保个人账户储存额可累计计算，但异地就医需通过异地就医备案流程。

• 法律依据 ：根据《社会保险法》第十九条，职工医保关系随人员转移且缴费年限累计计算。

四、操作建议

1. 确认新单位参保 ：新单位应及时为员工参保，避免断缴。

2. 规划退休地 ：若可能，提前转移医保至退休地。

3. 保留就医凭证 ：异地就医需备案，保留好异地医院诊断证明等材料。

换城市工作时医保是否转移需结合就业地点和退休计划决定，建议根据自身情况咨询当地社保部门或专业机构。