终止参保后,医保卡个人账户余额仍可使用,但住院报销待遇将停止,仅限门诊购药和基础医疗支付。
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个人账户余额不受影响
即使医保断缴,卡内余额属于个人财产,可继续在定点药店购药或支付门诊费用,直至用完为止。部分地区可能需解冻账户,但资金不会清零。 -
住院报销待遇立即失效
从停缴次月起,医保统筹基金冻结,住院费用需自费。若中断缴费超过3个月,续保后需重新缴费满6个月才能恢复报销资格。 -
使用范围有限制
余额仅适用于基本药品(如甲类、乙类药)和基础诊疗项目,特殊病种门诊、体检等非报销类项目仍需自费支付。
总结:停保后医保卡功能“降级”,建议及时续保或通过商业保险补充保障,避免突发疾病面临高额自费风险。