2025年四川省职工医保报销比例因就医类型、医院等级及参保身份差异显著，门诊报销50%-70%、住院报销55%-95%、大病医疗最高超90%，退休人员普遍比在职职工高10%。以下为具体政策要点：
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门诊报销
三级医院/药店在职职工报销50%，二级及以下机构60%；退休人员分别提高至55%和66%。特殊药品报销50%-60%，年度限额在职2000元、退休2500元。基层医疗机构起付线200元后报销60%（退休70%），二级以上起付线400元报销50%（退休60%）。 -
住院报销
三级医院在职报销55%-85%（退休65%-90%），二级医院在职60%-87%（退休70%-92%），一级/社区医院在职65%-95%（退休75%-95%）。起付线三级500元、二级400元、一级200元，高龄患者每10岁住院报销比例额外增加2%。 -
大病保障
年度自付超1.5万元自动进入大病报销，分段累计比例60%-85%且无封顶线。部分特殊疾病（如恶性肿瘤）政策内报销可达75%-85%，学生儿童住院18万元内三级医院报销55%。 -
特殊群体优惠
异地就医备案后按参保地标准结算，未备案报销比例降10%；百岁以上老人住院全额报销。门诊慢性病按病种限额报销，Ⅰ类病种年度限额800元（报销70%），Ⅱ类病种2万元（报销75%）。
合理选择医疗机构等级、及时备案异地就医、用足大病保险政策，可最大限度降低医疗负担。建议通过“四川医保APP”实时查询个性化报销额度。
