成都市医保报销新政策大幅优化了门诊与住院待遇,重点提高退休人员报销比例、扩大学生及特殊人群保障范围,并简化异地就医流程。以下是核心调整要点:
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门诊报销升级
在职职工在三级医院和定点药店报销50%,二级及以下医院60%;退休人员统一提高10%,分别达60%和70%。城乡居民门诊统筹支付60%(年度限额200元),大学生首诊报销60%(限额500元),外伤门诊超50元部分可报90%。 -
住院待遇分层优化
职工医保住院报销比例按医院等级划分:社区中心95%、一级医院92%、二级90%、三级85%,50岁以上每10岁增加2%比例加成。城乡居民住院报销乡镇医院达95%,三级医院一档参保者68%,连续缴费3年可享更高比例。 -
特殊群体保障强化
70岁以上居民门诊在基层医院报销65%,学生儿童住院费用18万元内三级医院报55%。大病保险分段补偿,超基本医保封顶线后最高可补70%。 -
异地就医与结算便利化
持医保卡可直接异地结算,备案后按成都比例报销。门诊特殊疾病(如高血压)需单独申请,享受更高报销额度。
提示:新政策进一步体现对老年人、学生及基层就医的倾斜,建议参保人及时了解待遇变化,合理选择医疗机构以最大化保障权益。