广州医保参保人员在市内就医无需转院即可享受待遇,住院报销无15天转院限制,但跨市就医需按规定办理转诊备案。以下是具体说明:
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市内就医规则
- 广州医保参保者在定点医疗机构住院可直接结算,无需转院手续。
- 门诊选点需登记1家基层医院和1家综合医院,变更需满1年。
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异地就医要求
- 跨市住院需提前办理转诊或异地就医备案,否则报销比例降低20%。
- 急诊等特殊情况可补办备案,需提供证明材料。
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费用结算方式
- 市内支持医保卡即时结算,异地就医部分医院可直接联网结算。
- 自费垫付后需携带资料至医保经办机构申请手工报销。
参保人员可通过“穗好办”APP或政务服务网查询实时政策,建议提前确认医疗机构医保资质以避免纠纷。