当月医保缴费后停保,次月起将无法享受医保报销待遇,但个人账户余额仍可使用。
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待遇暂停时间
医保停缴后,从次月开始,统筹基金支付的报销待遇立即终止。就医需全额自费,但医保卡内个人账户余额可继续用于购药或门诊支付。 -
等待期与待遇恢复
若中断缴费超过3个月,重新参保后需经历3-6个月等待期才能恢复报销。部分地区对多次断缴者延长等待期,且恢复后的报销额度可能降至正常水平的50%。 -
缴费年限影响
停保期间不计入累计缴费年限,可能影响退休后终身医保待遇。职工医保断缴超3个月可能导致连续缴费年限清零,需重新累计。 -
特殊注意事项
城乡居民医保无缴费年限累计,停保即停待遇;职工医保缴满年限后,未退休前停保仍无法享受待遇,需持续缴费至退休。
医保停缴后保障缺口大,建议谨慎选择。 短期中断可通过补缴减少影响,长期断保可能面临高额医疗费用风险。