三档医保和一档医保的主要区别体现在以下几个方面：

一、缴费标准与待遇

1. 缴费比例

   • 一档：单位6%+个人2%（2024年广东地区单位缴费比例下调至5%）

   • 三档：单位0.4%+个人0.1%

   • 二档：单位0.5%+个人0.2%

2. 个人账户

   • 一档：有个人账户，用于支付门诊基本医疗费用，可自由选择定点医疗机构就医

   • 二档/三档：无个人账户

3. 报销比例与范围

   • 门诊 ：

     • 一档：70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付

     • 二档/三档：甲类药品80%、乙类药品60%，单项诊疗/材料90%（最高120元）

   • 住院 ：三档报销比例最低（90%），一档无明确比例限制

二、就医原则与范围

1. 门诊就医

   • 一档：市内任一定点医疗机构

   • 二档/三档：需在绑定社康中心就医

2. 住院就医

   • 一档、二档：市内任一定点医疗机构

   • 三档：同样适用市内定点医疗机构

3. 门诊大病

   • 一档、二档：需在规定医疗机构就医

   • 三档：无单独规定

三、费用与选择建议

• 一档 ：适合经济条件较好、医疗需求全面的参保人，保障最全面

• 三档 ：适合经济条件有限、对医疗需求较低的参保人（如农民工）

• 二档 ：适合希望平衡保障与费用的中等收入群体

四、其他差异

• 缴费基数 ：一档按最低工资基数（如3131元）或职工平均工资（如5218元）计算，三档可能更低

• 断缴标准 ：均以欠缴费用、医保欺诈等为断缴条件

一档以高保障为核心，三档以低成本为特点，参保人可根据经济状况和医疗需求选择合适档次。