福建省居民医保在省内异地就医可直接结算,无需备案(三明、南平除外),持社保卡或医保电子凭证即可享受参保地报销政策,执行全省统一医保目录。
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适用范围与政策亮点
福建省内异地就医已实现联网结算全覆盖(除三明、南平需备案),参保人无需额外手续即可在联网定点医疗机构直接刷卡结算。急诊抢救视同备案,跨省就医则需提前备案。报销政策执行参保地标准(如起付线、比例等),药品和诊疗项目按全省统一目录结算。 -
操作流程与材料
持社保卡或医保电子凭证到就医地联网医院即可直接结算。若需备案(如三明、南平),可通过“国家医保服务平台”APP、“闽政通”或“福建医疗保障”微信小程序线上办理,提交身份证、备案表等材料,审核通过后即时生效。 -
待遇与注意事项
备案后长期有效(如异地安置),临时外出备案有效期6个月。备案后回参保地就医仍可正常结算,无需取消备案。未备案可能影响待遇,如漳州居民医保住院需转诊登记。 -
常见问题解答
- 备案取消:通过原渠道线上撤销或至医保经办机构办理。
- 多城市备案:一次仅限一个统筹区,需变更需先取消原备案。
- 报销比例:与参保地一致,医院等级影响具体比例(如三级医院职工医保报75%)。
提示:建议提前确认就医医院是否联网,三明、南平及跨省需主动备案,急诊无需操作。具体政策可咨询参保地医保经办机构。