深圳医保参保人可以在海南就医,但需提前办理异地就医备案手续,通过国家医保服务平台APP或深圳医保官网线上申请,备案成功后可直接刷卡结算。
关键要点
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备案流程
- 下载“国家医保服务平台”APP,选择“异地备案”提交申请,或通过深圳医保官网线上办理。
- 备案时需选择海南的定点医院,提交后1-3个工作日内审核完成。
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结算方式
- 备案成功后,在海南已开通异地联网的医院就医,持深圳社保卡直接结算,无需垫付费用。
- 未备案的急诊情况可先自费,后凭票据回深圳医保局报销,但比例可能降低。
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报销范围与比例
- 执行“就医地目录、参保地政策”,即海南的药品/诊疗项目范围+深圳的报销比例。
- 门诊和住院均可报销,但门诊需确认海南医院是否开通异地门诊结算。
提示:建议出发前通过“国家医保服务平台”查询海南支持异地结算的医院名单,避免因未开通导致无法直接报销。