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南京医保异地就医支持直接刷卡结算，具体流程和注意事项如下：

一、直接刷卡结算条件

1. 异地就医备案 ：需在南京办理异地就医备案手续，长期居住、转诊或异地工作参保人员需通过社保经办机构办理备案。

2. 联网医院 ：仅限南京跨省异地联网医院（如三级医院）刷卡结算。

二、结算规则

• 费用分担 ：住院费用中个人自付部分由个人直接支付，医保基金支付部分由医保经办机构与医疗机构结算。

• 门诊/药店结算 ：异地就医备案后，持社保卡或电子医保凭证在南京的定点药店购药也可直接刷卡。

三、办理流程

1. 备案办理 ：

   • 通过南京市、区社保经办机构办理异地就医备案，需提供身份证、异地居住证明等材料。

   • 长期异地居住人员需办理江苏省社会保障卡。

2. 就医结算 ：

   • 持卡在南京联网医院直接刷卡住院，费用自动分段结算。

   • 出院时无需重复结算，个人自付部分由个人支付。

四、特殊情况处理

• 转外就医 ：需由南京三级医疗机构出具转诊备案表，按转诊流程办理。

• 手工报销 ：若无法直接结算，需先垫付费用，回参保地申请手工报销。

五、其他注意事项

• 异地药店购药 ：南京与徐州两地已开通20家异地联网定点药店，支持直接刷卡购药。

• 医保卡功能 ：异地就医期间医保卡可正常使用门诊、急诊费用报销及药店购药。

以上信息综合自南京市医疗保障局官方指南，确保流程与政策一致。