可以。全国已实现高血压、糖尿病等10种门诊慢特病跨省直接结算,需先在参保地完成资格认定并备案,选择开通服务的定点医疗机构即可直接结算。
-
覆盖病种与范围
目前支持跨省直接结算的慢特病包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种。省内异地就医部分病种(如广东52种)覆盖更广。 -
申请流程三步走
- 资格认定:在参保地具有资质的医院提交病历资料,通过专科医师审核并备案至医保系统。高血压、糖尿病患者签约家庭医生可自动认定。
- 异地备案:通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口办理异地就医备案,长期居住人员备案后待遇与参保地一致,临时外出人员报销比例降低20%。
- 机构选择:在APP查询开通门诊慢特病直接结算的定点医院,确保就医时主动告知病种身份。
-
结算规则与注意事项
- 费用结算遵循“就医地目录、参保地政策”,即药品和诊疗按就医地标准,报销比例和限额按参保地规定。
- 若医疗机构未开通服务或病种不在10类范围内,需先自费后回参保地手工报销,需保留处方、发票等材料。
-
材料准备与时效
申请认定需提供身份证、医保卡、诊断证明、近期检查报告等,部分病种(如器官移植)需额外提交治疗记录。备案有效期通常为1年,期满需重新办理。
提示:政策可能因地区调整,建议提前通过参保地医保部门或APP确认细则,避免影响待遇享受。