异地备案自费后是否能报销医保，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、备案后直接结算的情况

1. 联网直接结算

   若参保人在异地就医时已完成备案，且就医地与参保地医保系统联网，医疗费用可现场直接结算，无需手动申请。

2. 补备案后直接结算

   若未提前备案，可在出院结算前联系参保地医保部门补办备案，选择入院/就诊前日期为备案起始时间，补办成功后医疗费用将直接由就医地医保支付。

二、自费后手工报销的情况

1. 材料准备

   需携带身份证、社保卡、住院病历、医疗费用明细等材料，自出院后1个月内向参保地医保中心申请报销。

2. 报销时效

   报销需在自费出院后1年内完成，超过1年可能无法报销。

三、注意事项

1. 备案要求

   • 异地就医需提前在参保地备案，可通过线上平台或线下机构办理。

   • 长期异地居住人员备案后，无需每次就医都备案，但需在备案有效期内。

2. 报销范围

   仅限符合医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用，急诊、抢救等特殊情形除外。

3. 地区差异

   具体报销比例和材料要求可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询参保地医保部门。

四、特殊情况处理

• 忘记备案 ：可通过线上渠道补备案后申请直接结算，或自费后1个月内手工报销。

• 跨省就医 ：部分省份支持跨省异地就医备案，需关注当地最新政策。

异地备案自费后能否报销医保，关键在于是否完成备案及在报销时效内提交完整材料。建议就医前通过参保地医保平台确认最新流程，避免影响报销。