根据我国医保政策，异地就医报销后是否可以回参保地二次报销，需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、一般情况下禁止二次报销

1. 医保报销原则

   医保属于 一次性的补偿机制 ，即参保人在医疗费用超过起付线后，医保基金按比例支付，个人自付部分不再享受其他报销。异地就医报销后，原则上不允许回参保地二次报销。

2. 违规报销的后果

   若尝试回参保地二次报销，可能面临医保拒付或追回已报销金额的风险，并可能影响个人医保账户信用记录。

二、特殊情况下的补充保障途径

1. 大病救助

   若异地医疗费用超过当地城乡居民年人均可支配收入（如七八万元）且家庭极度贫困，可申请 民政部门的大病救助 ，对超出部分按比例给予二次报销。但此条件非常严格，且救助金额有限。

2. 退休人员特殊政策

   达到法定退休年龄且累计缴费年限满规定年限的退休人员，退休后不再缴纳医保，医疗费用按基础医保待遇执行，不存在二次报销可能。

三、建议与注意事项

1. 异地就医备案

   跨省就医需提前办理异地就医备案，确保医疗费用可正常结算。

2. 报销材料

   保留完整的医疗费用发票、住院清单等材料，便于后续报销申请。

3. 政策差异

   各地医保政策存在差异，建议通过参保地医保部门或官方渠道核实最新规定，避免因政策变动影响报销。

四、总结

常规情况下，异地就医报销后不可回参保地二次报销 。若存在重大疾病且符合条件，可申请大病救助；退休人员则按基础医保待遇执行。建议根据自身情况选择合适的医疗保障方式，并提前咨询当地医保部门。