在大连,去医院可以使用家属的医保卡支付医疗费用。
政策解读
大连市职工医保个人账户自2023年1月1日起实现家庭共济,这意味着个人账户的资金可以用于支付近亲属在定点医疗机构、定点零售药店发生的由个人负担的医疗费用,以及参加居民基本医保等的个人缴费。
使用条件
- 参保要求:使用人和被使用人都需要参加基本医疗保险,包括职工医保和居民医保。
- 绑定条件:被绑定人须为绑定人的配偶、父母、子女;绑定人与被绑定人均须是大连市基本医疗保险参保人员,其中绑定人须为大连市职工基本医疗保险参保人员。
绑定方式
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线上办理:
- 关注“大连市医保局”微信公众号,点击“服务大厅”——点击“我要办”——点击“共济账户”,按照提示填写信息,上传材料即可完成绑定。
- 也可以通过医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、网站等的“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,添加需要共济的家庭成员信息,完成绑定。
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线下办理:对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体,可以在线下医保大厅办理家庭共济业务。
使用方式
- 就医购药:在就医时,如果被共济人需要使用共济人的医保个人账户资金支付医疗费用,应确保已办理医保家庭共济,并使用被共济人的医保卡挂号、就医。
- 缴纳医保费用:被共济人如需要缴纳居民医保费用,共济人可使用自己的医保个人账户资金为其代缴。
注意事项
- 共济范围:家庭共济主要是共济职工个人账户里的钱,不包括统筹基金部分。
- 就医法规:就医购药时必须使用患者本人的医保卡,家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。
- 代买药法规:如果是家属代为买药,需使用服药者本人的医保卡,并出示委托人和受托人的身份证明。
- 扣款顺序调整:若需要调整扣款顺序,可以在绑定的平台上进行相应的设置或修改。
- 信息查询:可以通过绑定的平台或当地医保部门查询共济账户的使用情况和余额。
- 方案差异:不同地区的医保家庭共济方案可能存在差异,具体以当地医保部门的法规为准。
通过以上步骤和注意事项,您可以方便地使用医保家庭共济功能,为家人提供更好的医疗保险。