医保个人账户是通过职工医保参保缴费建立的，主要用于支付门诊、购药等医疗费用，账户资金由个人缴费和单位缴费部分划入。 职工医保参保人自动拥有个人账户，灵活就业人员按当地政策执行，城乡居民医保一般不设个人账户。
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参保类型决定账户性质
职工医保强制建立个人账户，个人按工资2%缴费全部计入账户，单位缴费按30%左右（各地比例不同）划入账户。灵活就业人员参保时，可选择是否建立个人账户，缴费比例通常高于职工医保个人部分。城乡居民医保（原新农合与城镇居民医保）普遍采用统筹基金模式，不设个人账户。 -
资金划拨与计算方式
职工医保个人账户月存入额=个人缴费基数×（个人缴费比例+单位划拨比例）。例如某地工资5000元，个人缴2%（100元），单位划拨1.5%（75元），则每月入账175元。退休人员按养老金一定比例划入，多数地区为4%-5%。 -
账户使用范围扩展
除支付定点机构门诊、药店购药费用外，部分地区允许用于疫苗接种、体检、购买商业保险等。2023年起全国推行医保共济，个人账户资金可给配偶、父母、子女支付就医费用。 -
查询与管理渠道
通过"国家医保服务平台"APP、支付宝/微信医保电子凭证、社保卡发卡银行等渠道可查询余额。部分省市支持账户资金购买补充医疗保险或长期护理险。
注意：个人账户资金归个人所有，跨年度不清零，但不可提取现金。更换工作单位时需及时办理医保关系转移接续，避免账户冻结。参保中断期间无法使用账户资金，补缴后需等待1-3个月恢复待遇。
