医保个账支付涉及个人账户资金的使用规则，具体可分为以下要点：

一、资金性质与来源

1. 职工医保

   个人账户资金由参保人员个人缴费（约8%）和单位缴费（约20%）共同构成，属于职工个人财产。

2. 居民医保

   居民医保无个人账户，完全由个人缴费。

二、支付范围与用途

1. 支付范围

   仅限医保报销后的自费部分，包括门诊、住院费用及定点药店购药支出。

2. 具体用途

   • 直接支付门诊、住院自费金额；

   • 在定点药店购药；

   • 部分地区支持支付直系亲属医疗费用或普惠型补充医疗保险保费。

三、与医保报销的关系

1. 报销后自费部分

   医保报销后剩余的自费金额可优先使用个人账户资金支付；

2. 个人账户资金不足时

   若个人账户余额不足，需自费补足差额。

四、账户资金与统筹账户的区别

• 个人账户 ：属于职工个人财产，不可用于日常消费；

• 统筹账户 ：医保基金设立，用于支付住院等大额医疗费用，无需个人垫付。

五、使用限制

• 居民医保无个人账户，无法使用个账支付；

• 部分地区试点将个账资金用于支付子女教育、住房等特定支出，但需符合政策规定。

医保个账支付既涉及个人缴费的自主使用，也包含医保报销后的资金补充，但两者有明确区分。