个人账户退还,统筹基金不赔
居民医保参保人死亡后的处理方式如下:
一、个人账户处理
-
余额退还
参保人死亡后,其个人账户内的资金将全额退还给法定继承人或指定受益人。若继承人未参保,则由医保部门通过银行转账支付。
-
账户注销
需携带参保人身份证、医保卡、死亡证明、户口簿等材料,到医保经办机构办理账户注销手续。
二、丧葬补助与抚恤金(仅限职工医保)
若参保人为职工或退休人员,除个人账户退还外,还可领取丧葬补助金和抚恤金:
-
丧葬补助金 :按当地上年度职工月平均工资的12个月发放。
-
抚恤金 :按职工本人工资的一定比例发放(通常为40%-60%),具体比例由单位或社保机构确定。
三、医疗费用结算
-
未结算费用结算
参保人死亡前未结算的医疗费用需由继承人或代办人持死亡证明、医保卡、身份证件等材料申请结算,费用从个人账户或统筹基金中支付。
-
统筹基金支付范围
仅限符合医保报销条件的医疗费用,超出部分需自费。
四、其他注意事项
-
继承人资格
遗属需提供身份证、户口簿、与逝者的关系证明等材料。若存在家庭共济账户,需一并解绑。
-
时效要求
亲属需在参保人死亡后60日内办理相关手续,逾期可能影响待遇申领。
-
特殊情况处理
-
无继承人时,个人账户余额纳入统筹基金;
-
参保人领取养老金期间死亡,个人账户余额余额部分可一次性支付。
-
以上流程和规定依据《社会保险法》《医疗保障条例》等法律法规执行,具体操作建议咨询当地医保经办机构。