医保账户 不能自己充钱 ，具体原因如下：

一、医保账户的性质与资金来源

1. 职工医保个人账户

   仅限职工医保有个人账户，居民医保已并入统筹账户。个人账户资金由单位按比例缴纳（如45岁以下职工按2.7%、退休职工按3.4%）和职工个人缴费共同组成，属于职工个人权益，不可自行充值。

2. 资金划拨方式

   单位按月缴费后，医保部门通过指定银行自动将个人账户资金划入医保卡，参保人员无需手动充值。

二、医保账户的资金使用规则

1. 支付范围限制

   个人账户资金仅用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，如门诊、药店购药等。

   注意：住院等大额费用由统筹账户支付，个人账户不直接用于此类支出。

2. 自费部分的处理

   若个人账户余额不足，超出部分需自费。例如挂号费、检查费、药品自费金额等，需通过现金、银行卡等方式支付。

三、特殊情况说明

• 居民医保无个人账户

  居民医保自2022年改革后已取消个人账户，所有费用均纳入统筹账户，个人无需缴费，更无法充值。

总结

医保账户资金依赖单位缴费和系统自动划拨，参保人员应通过医保定点机构就医购药，费用由医保报销。若需补充个人账户资金，需通过正规渠道咨询当地医保部门或指定银行办理。