农合和医保不是同一个单位，两者在多个方面存在本质区别：
一、覆盖范围与对象
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农合
仅限农村户籍人口参加，且需以家庭为单位整户参保。
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医保（城镇职工医保）
覆盖城镇职工（包括企业职工、机关事业单位人员等）及灵活就业人员，不限户籍。
二、缴费主体与方式
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农合
由农民自愿参加，以家庭为单位整户缴费，属于自愿性保险。
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医保（城镇职工医保）
由用人单位和职工共同缴纳，职工个人缴费部分与单位缴费部分按比例承担。
三、待遇与保障水平
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农合
报销额度较低，主要用于基本医疗保障，存在年度最高支付限额。
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医保（城镇职工医保）
报销比例较高，覆盖门诊、住院、重大疾病等，退休后待遇更优。
四、参保条件与退休政策
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农合
无退休年龄限制，需终身缴费。
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医保（城镇职工医保）
需满足当地退休年龄及缴费年限要求，退休后终身享受免费待遇。
五、其他差异
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保障内容 ：医保包含医疗保险、养老保险、失业保险等“五险”中的医疗保险部分，而农合仅限医疗保障。
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政策定位 ：农合是政府为解决农民医疗负担而设立的“救命钱”，医保是职工社会保障体系的重要组成部分。
总结 ：农合与医保分属我国医疗保障体系中的“农村保障”与“城镇保障”两个独立分支，覆盖人群、缴费方式、待遇水平均存在显著差异。若已参加职工医保，则无需再参加农合，但可关注部分地区将两者合并为“城乡居民医保”的政策。
