​​医保并非要求全家必须一起缴纳，而是以个人为单位参保，但可通过家庭共济实现账户资金共享。​​关键点在于：缴费独立、待遇独立、共济需办理手续，且地方政策可能存在差异。

我国医保制度遵循个人参保原则，法律未强制全家统一缴费，每位参保人独立享受报销权益。例如，职工医保和居民医保均允许单独参保，仅缴费者本人可享受门诊、住院等报销待遇。但需注意，若家庭成员未参保，其医疗费用需自行承担，可能增加家庭经济风险。

家庭共济是医保政策的重要补充，允许职工医保个人账户资金支付配偶、子女、父母的医疗费用。2025年起，部分地区共济范围扩大至近亲属（如兄弟姐妹、祖孙等），但需通过线上平台或医保大厅办理绑定手续。需强调的是，共济仅限账户资金共用，就医时仍需使用患者本人医保卡，避免“冒名就医”风险。

地方政策可能影响参保形式，例如少数地区要求以户为单位办理居民医保，但实际操作中仍尊重个人意愿。连续参保和零报销可享受大病保险额度奖励，例如连续缴费满4年可提高封顶线，鼓励长期参保。

建议根据家庭健康需求和经济能力灵活选择参保方式：优先为高风险成员（如老人、儿童）参保，经济允许时全员覆盖更稳妥。办理共济账户可优化资金使用，但需注意政策动态更新，及时咨询当地医保部门获取最新细则。