广西壮族自治区职工医保细则

广西壮族自治区职工医保细则主要包含以下核心内容:

一、缴费标准与参保条件

  1. 缴费基数与比例

    • 基础缴费基数为6197元/月,灵活就业人员按60%比例缴费(3718.2元/月)。

    • 企业缴费7.5%,个人缴费2%,长期护理险费率0.3%(单位0.15%、个人0.15%)。

  2. 参保条件

    • 需为城镇户口或农转非户口,有工作单位,且年龄在法定退休年龄之前。

二、门诊医疗保障

  1. 门诊统筹待遇

    • 参保人员门诊就医费用在起付线以上、支付限额以下的部分,由统筹基金和个人按比例承担(具体比例因医疗机构级别不同而有所差异)。

    • 基层医疗机构报销比例高于高级别医院。

  2. 门诊特殊慢性病保障

    • 患有38种门诊特殊慢性病(如高血压、糖尿病等)的参保人员,经审批后可享受门诊特殊慢性病支付待遇,费用由统筹基金和个人按比例支付。

三、其他重要政策

  1. 医疗费用报销比例

    • 住院费用:三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作满30年职工减半。

    • 门诊费用:未明确具体比例,但提到提高基层门诊报销比例。

  2. 基金支付限额

    • 一个自然年度内,职工医保基金最高支付限额为5万元,医疗救助基金最高17万元。
  3. 个人账户使用

    • 用于支付门诊医疗费用、药店购药等,可持社保卡在定点零售药店购买药准字号药品和医疗器械。

四、其他调整与说明

  • 缴费基数调整 :2024年度统一使用81070元/月(6756元/月)计算,未来可能根据经济情况调整。

  • 待遇优化 :2023年起将人均筹资提升至340元,实际报销比例提高5个百分点,尤其加强基层门诊慢性病报销。

以上细则综合了广西医保政策的最新调整,具体执行以当地医疗保障局发布的通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

江苏连云港社保基数11900退休领多少钱

江苏连云港社保基数11900退休领多少钱 在江苏连云港,如果退休人员的社保缴费基数为11900元,那么退休后每月领取的养老金金额将受到多个因素的影响,包括缴费年限、个人账户储存额以及养老金计发基数等。根据连云港的养老金计算公式,退休人员的养老金主要由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。 基础养老金的计算 基础养老金的计算公式为: 基础养老金 = ( 缴费基数 + 缴费基数 × 平均缴费指数 )

健康新闻 2025-04-26

江苏连云港社保基数11900每个月扣多少

​​江苏连云港社保缴费基数为11900元时,个人每月需缴纳约1309元​ ​,具体包括养老保险952元、医疗保险238元、失业保险59.5元,​​工伤保险和生育保险由单位全额承担​ ​。以下是详细解析: ​​养老保险​ ​:个人缴费比例为8%,即11900 × 8 % = 952 11900 \times 8\% = 952 11900 × 8% = 952 元。这部分费用全部划入个人账户

健康新闻 2025-04-26

江苏连云港社保基数11900医保卡每月多少

根据2024年连云港社保缴费标准,若个人缴费基数为11900元,医保(医疗保险)和个人账户的月缴金额如下: 一、医疗保险缴费金额 单位缴费比例 :9% 个人缴费比例 :2% 月缴金额计算 单位缴费:11900元 × 9% = 1071元 个人缴费:11900元 × 2% = 238元 合计 :1071元 + 238元 = 1309元/月 二、其他社保项目补充说明 养老保险

健康新闻 2025-04-26

医保卡可以去药店

医保卡确实可以在药店使用,但需注意以下事项: 一、医保卡在药店的使用范围 购药报销 参保人员持医保卡可在定点药店购买医保目录内的药品、医疗器械、消毒用品等,并直接结算医保个人账户资金(通常为自付部分的10%-20%)。 门诊费用报销 医保卡可用于门诊基本医疗费用的报销,但需符合医保起付线及报销比例要求。 二、使用限制与注意事项 定点要求 仅限医保定点药店使用,非定点药店无法刷卡结算。

健康新闻 2025-04-26

深圳医保最低使用额度

深圳医保最低使用额度根据参保类型和保障范围有所不同,具体如下: 一、医疗保险最低缴费标准 职工医保 一档:单位缴费6733元/月,个人缴费134.66元/月 二档:单位缴费6733元/月,个人缴费33.665元/月 居民医保:少儿儿童及大学生6409元/月×0.6%=38.45元,成年人6409元/月×0.7%=44.86元 灵活就业人员:6733元/月×7%=471.31元 居民医保

健康新闻 2025-04-26

深圳医保统筹有限额吗

​​深圳医保统筹基金确实设有支付限额,具体额度与参保类型、连续缴费年限及就医场景直接相关​ ​。2025年职工医保一档在职人员普通门诊年度限额为10478.4元(退休人员12224.8元),而住院和大病报销的累计上限可达160万元(基本医保与地方补充医保叠加)。以下是关键要点解析: ​​门诊统筹限额分层设计​ ​ 普通门诊报销按参保档次划分:一档在职人员年度限额为社平工资的6%(约10478元)

健康新闻 2025-04-26

医保卡绑微信怎么绑定

以下是微信绑定医保卡的具体步骤及注意事项: 一、基础操作流程 进入服务页面 打开微信 → 点击右下角「我」→ 滑动进入「服务」选项(部分旧版本为「支付」)。 选择医保功能 在服务页面中找到「医疗健康」或「医保」模块,点击进入。 绑定医保电子凭证 点击「医保电子凭证」→ 选择「去激活」。 输入支付密码并授权验证。 部分场景需完成人脸识别验证。 二、地区差异说明 入口位置可能不同

健康新闻 2025-04-26

绑定别人的医保卡怎么用

根据医保政策规定,医保卡绑定需满足以下条件且存在限制,具体说明如下: 一、医保卡绑定原则 仅限本人使用 医保卡具有严格实名制属性, 无法直接绑定他人使用 。若需他人享受医保待遇,需通过法律途径(如指定监护人)或办理家庭共济账户。 家庭共济账户实现有限共享 支付功能 :可通过亲情账户为家庭成员(如配偶、父母、子女)支付在定点医疗机构的个人自费部分。 资金共用限制 :职工医保个人账户资金

健康新闻 2025-04-26

医保卡家属绑定怎么绑

​​医保卡家属绑定只需通过“国家医保服务平台”APP、支付宝或微信平台操作,上传身份证明等材料即可完成,实现家人“码”上看病购药。​ ​ 绑定后,一个账号最多可绑定6位家属,16周岁以下无需人脸认证,16周岁以上需本人刷脸。​​关键亮点​ ​:支持身份证、出生证明等多种绑定方式,解决忘带医保卡的痛点,但需注意“亲情账户”≠“家庭共济”,资金使用需额外备案。 ​​主流绑定渠道​ ​

健康新闻 2025-04-26

江苏连云港社保基数12100和5000的区别

在江苏连云港,社保基数的选择会影响个人社保待遇,具体区别如下: 社保缴费金额 社保基数为12100元 : 每月个人社保缴费金额约为1100元 (养老保险880元,医疗保险220元,失业保险110元)。 每月企业社保缴费金额约为3300元 (养老保险660元,医疗保险132元,失业保险66元)。 社保基数为5000元 : 每月个人社保缴费金额约为450元 (养老保险80元,医疗保险10元

健康新闻 2025-04-26

江苏连云港社保基数12100能拿多少

暂时无法得知江苏连云港社保基数12100能拿多少。但是我可以为您提供2025年连云港社保缴费基数的相关信息: 2025年连云港社保缴费基数 上限 :约25,200元/月(2024年为24,042元) 下限 :约5,000元/月(2024年为4,494元) 社保缴费比例 养老保险 :单位20%,个人8% 医疗保险 :单位8%,个人2% 失业保险 :单位2%,个人1% 工伤保险 :单位缴纳

健康新闻 2025-04-26

江苏连云港社保基数12100每月交多少

在江苏连云港,社保基数为12100元时,每月需要缴纳的社保费用大约在2400元至2900元之间,具体金额取决于个人选择的缴费档次和当地社保政策的规定。 以下是详细的费用构成和影响因素: 1.社保缴费比例:社保费用由个人和单位共同承担,缴费比例因社保项目而异。通常,养老保险个人缴费比例为8%,医疗保险为2%,失业保险为0.5%,而工伤保险和生育保险个人不需缴纳,由单位承担。以12100元为基数

健康新闻 2025-04-26

江苏连云港社保基数12100扣税多少

​​在江苏连云港,社保基数12100元扣税金额取决于应纳税所得额,需先扣除社保公积金及5000元起征点。①应纳税所得额=12100-社保公积金个人部分-5000;②税率按3%-45%超额累进计算;③若仅扣除三险个人部分(约1210元),个税约83元/月。​ ​ 社保基数12100元的个税计算分三步:首先扣除个人承担的社保费用,养老保险8%(968元)、医疗保险2%(242元)、失业保险0

健康新闻 2025-04-26

江苏连云港社保基数12100个人缴纳多少

根据2025年最新数据,江苏连云港社保缴费基数为12100元时,个人和单位需缴纳的费用如下: 一、社保缴费基数与比例 养老保险 个人缴费比例:8% 个人月缴费金额:12100元 × 8% = 968元 单位缴费比例:16% 单位月缴费金额:12100元 × 16% = 1936元 合计 :个人+单位月缴费1904元 医疗保险 个人缴费比例:2% 个人月缴费金额:12100元 × 2% =

健康新闻 2025-04-26

2025年湖南怀化治疗皮肤干燥什么医院好

2025年湖南怀化治疗皮肤干燥推荐选择综合性三甲医院或中医特色医院,如怀化市第一人民医院(设备先进、专家团队强)、湖南医药学院第一附属医院(中西医结合疗法)、怀化市中医院(中药调理优势突出),均能针对皮肤干燥提供个性化治疗方案。 怀化市第一人民医院 作为三甲综合医院,皮肤科拥有先进诊疗设备,擅长通过现代医学手段(如保湿疗法、光疗)缓解皮肤干燥,专家团队经验丰富,尤其对顽固性干燥症状有针对性方案。

健康新闻 2025-04-26

2025年湖南怀化治疗眼屎增多什么医院好

2025年湖南怀化治疗眼屎增多,推荐选择湖南医药学院第一附属医院 和怀化市第一人民医院 。这两家医院均具备强大的眼科诊疗能力,医生团队经验丰富,设备先进,且用户评价良好。 1. 湖南医药学院第一附属医院 科室实力 :该院成功创建“三甲”医院,眼科是重点科室,擅长治疗包括眼屎增多在内的多种眼科疾病。 医生资质 :拥有多名经验丰富的眼科专家,擅长运用先进的诊疗技术。 用户评价 :医院环境整洁

健康新闻 2025-04-26

2025年海南乐东出现幻听去哪家医院好

2025年海南乐东出现幻听症状,​​首选海南省安宁医院​ ​(华南区精神医学科排名第5)或​​海南省第三人民医院​ ​(省级重点学科),两者均具备专业精神科团队与先进治疗技术。​​乐东县第二人民医院​ ​的医共体莺歌海分院安宁科也可提供就近服务,尤其适合沿海乡镇居民。​​关键亮点​ ​包括:药物治疗(如抗精神病药)、认知行为疗法(CBT)、经颅磁刺激(rTMS)等综合干预手段,能有效缓解幻听症状

健康新闻 2025-04-26

2022年广西医保缴费标准

根据广西医疗保障局等三部门联合发布的通知,2022年广西城乡居民基本医疗保险(即城乡居民医保)的缴费标准如下: 一、个人缴费标准 缴费金额 :每人每年不低于320元; 缴费时间 :2021年9月1日至12月31日为集中缴费期,需按年度一次性缴纳; 缴费方式 :需通过指定渠道(如银行、社区等)完成年度缴费。 二、财政补助与待遇 财政补助

健康新闻 2025-04-26