深圳医保省内异地住院和门诊报销比例根据是否备案、就医类型不同有所差异,关键亮点包括:备案后住院报销比例可达90%-95%(与市内一致)、临时就医门诊报销比例最高75%、急诊抢救享受90%比例。
一、住院报销比例
- 已备案或转诊:执行深圳市内标准,一档在职参保人三级医院报销90%、二级92%、一级以下94%;退休人员统一提高至95%。二档/居民医保三级医院报销90%,二级91%,一级以下92% 。
- 未备案临时就医:省内联网定点医院按市内比例的90%报销,例如一档三级医院实际报销81%(90%×90%)。
二、门诊报销比例
- 普通门诊:仅限一档医保,异地报销比例低于本地,一级以下医院为75%(本地94%),二级65%,三级55% 。
- 急诊门诊:直接结算按市内比例的90%支付,无需提前备案 。
三、注意事项
- 起付线:异地住院起付线与深圳相同,首次住院三级医院600元、二级400元、一级以下200元 。
- 直接结算:务必选择省内联网定点医院,否则需先垫付再回深报销 。
建议提前办理异地就医备案,最大化报销比例。具体操作可通过“深圳医保”公众号查询。