不必须

养老保险和医疗保险是两个独立的社会保险制度，是否需要同时缴纳取决于个人参保类型和需求。以下是具体说明：

一、养老保险与医疗保险的独立性

1. 缴费与待遇独立

   养老保险和医疗保险的缴费标准、待遇享受均独立。职工可以单独缴纳养老保险或医疗保险，但两者均需满足各自的缴费年限要求才能享受对应待遇。

2. 断缴影响不同

   • 养老保险 ：若中断缴费，达到法定退休年龄后仍可领取基础养老金，但个人账户养老金会停止计发。 - 医疗保险 ：若中断缴费超过3个月，将无法享受门诊、住院等报销待遇，需重新缴费满6个月后方可恢复。

二、不同参保类型的选择建议

1. 职工身份

   企业必须为员工同时缴纳五险一金（含养老、医疗等），无法只缴养老保险不缴医疗保险。

2. 灵活就业人员

   • 选择一险 ：可单独缴纳职工养老保险或城乡居民医疗保险。若选择职工医保，需持续缴费以维持待遇；若选择居民医保，报销比例较低且年限不累计。

   • 停保风险 ：若停止缴纳职工医保，医疗费用需自费，且无法享受门诊报销。

3. 退休后选择

   若已缴满15年养老保险且退休，仍建议继续缴纳医疗保险，以保障医疗费用。退休后若停止缴费医疗保险，可能面临高额自费风险。

三、特殊情况处理

• 企业违规操作 ：若企业未依法缴纳医疗保险，可通过劳动监察部门投诉或法律途径维权。

• 转移接续 ：灵活就业人员更换工作或居住地时，需办理社保转移接续手续，避免断缴。

养老保险和医疗保险并非必须同时缴纳，但需根据个人身份、经济状况及医疗保障需求合理选择参保方案。