居民医保和合作医疗（原新农合）在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、覆盖范围

1. 城乡居民医疗保险

   覆盖城镇非农业人口（如城市居民、灵活就业人员等）及农村人口，实行统一制度。

2. 新型农村合作医疗（原新农合）

   仅覆盖农村居民，需以家庭为单位整户参保。

二、参保对象

• 城乡居民医保：非农业户籍人口

• 合作医疗：农村户籍人口

三、管理部门

• 城乡居民医保：由社会保险部门管理

• 合作医疗：原属卫生系统管辖，现随城乡居民医保合并后仍归社保系统管理

四、缴费方式

• 城乡居民医保：个人缴费+政府补贴

• 合作医疗：过去主要由政府补贴，农民自愿参加（2018年后随城乡居民医保合并）

五、报销比例与待遇

1. 报销比例

   • 城乡居民医保：门诊报销比例约50%-70%，住院报销比例更高

   • 合作医疗：门诊报销比例10%-80%，住院报销比例较低

2. 待遇侧重点

   • 城乡居民医保：兼顾门诊和住院，门诊待遇优于合作医疗

   • 合作医疗：以大病统筹为主，门诊保障较少

六、统筹层次

城乡居民医保为地市级统筹，可在全市范围内选择定点医疗机构；合作医疗（原新农合）多为县级统筹

七、历史沿革

2018年后，新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险合并为 城乡居民医疗保险 ，但部分人群（如已参加原新农合者）仍沿用“新农合”名称

总结

两者虽同属医保体系，但覆盖人群、管理主体、待遇标准等存在本质差异。2018年改革后，原新农合已并入城乡居民医保，但部分地区仍存在“新旧名称、同一制度”的过渡情况。建议根据户籍类型及参保地政策，确认具体参保类型及待遇。