扬州苏北医院医保报销比例根据参保类型、费用分段及医院等级差异显著,职工医保住院费用最高可报销95%,居民医保则按人群年龄细分比例(如学生儿童三级医院报销55%)。
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职工医保报销标准
- 住院费用:二级医院起付标准后,1万元内报销85%,1万-2万报销90%,2万以上报销95%;三级医院起付线800元,6万内报销86%,6万-30万报销90% 。
- 门诊费用:普通门诊年度500元内报销50% 。
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居民医保分类报销
- 学生儿童:三级医院起付线500元,18万内报销55%;一级医院无起付线,报销65% 。
- 70岁以上老人:10万内三级医院报销50%,二级医院报销60% 。
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特殊群体保障
离休干部及退休职工医保目录内费用全额报销,无起付线限制 。
提示:实际报销需结合医保目录范围及年度结算规则(每年7月1日至次年6月30日),建议就诊前确认费用分段及医院等级。