在黑龙江牡丹江,社保基数为11100元的情况下,医保卡个人每月需缴纳222元(缴费比例2%)。具体医保待遇包含门诊报销50%-80%、住院起付线1300元(二次及以上650元),年度大病保险最高支付3万元。以下是详细解析:
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缴费标准
- 职工医保个人缴费比例为基数的2%,单位缴纳12%。按11100元基数计算:个人月缴222元,单位月缴1332元。
- 灵活就业人员医保缴费比例为9.5%,若选择此基数则月缴1054.5元。
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医保待遇
- 门诊:普通居民报销50%,70岁以上退休人员报销80%,年度限额2万元。
- 住院:首次起付线1300元,后续650元;大病保险对自付超1.5万元部分报销50%,封顶3万元。
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注意事项
- 基数调整影响缴费金额,2025年黑龙江社保基数下限为4542元,上限22710元。
- 城乡居民医保年缴380元,但待遇与职工医保不同。
建议通过当地社保部门或医保平台核准确认最新政策,确保权益不受影响。