在外省骨折手术后回老家报销医保，需按照以下步骤操作：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   通过国家医保服务平台APP、当地医保部门官网或线下窗口办理异地就医备案。

2. 所需材料

   • 身份证、医保卡、诊断证明、住院证明等。

二、选择定点医疗机构

1. 确认资质

   选择与老家医保部门签订合作协议的定点医疗机构就医，确保费用可纳入医保报销范围。

三、医疗费用报销流程

1. 就医时操作

   • 签订住院合同时同步完成异地就医备案。

   • 保留好医疗费用明细清单、发票、诊断证明、住院小结等材料。

2. 出院后报销

   • 回到老家后，携带上述材料到医保经办机构提交报销申请。

   • 若未办理备案，报销比例可能降低（如少报10%-20%）。

四、报销比例与限制

1. 报销比例

   依据参保类型（如城镇职工医保、新农合）及医院等级确定，通常低于本地就医比例。

2. 不报销情形

   • 工伤、第三人责任、境外就医、公共卫生负担等情形不纳入报销。

五、其他注意事项

1. 材料真实性

   所有材料需与就医记录严格匹配，虚假材料可能导致报销失败。

2. 跨省直接结算

   符合条件的跨省医疗费用可申请直接结算，出院后补办备案的也可手工报销。

建议办理备案后及时咨询当地医保部门，确认具体报销细则，避免遗漏材料或跑空。