关于国家医保脱卡结算时间，综合相关信息整理如下：
一、全国统一上线时间
- 2021年1月1日零时 ，全国范围内医保脱卡结算系统正式上线，参保人可通过国家医保电子凭证实现就医全流程实时结算，包括挂号、诊疗、处方、缴费等环节。
二、覆盖范围与基金拨付
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截至2025年3月，全国 103个统筹地区 已开展医保即时结算，覆盖 4.37万家定点医疗机构 和 6.76万家定点药店 ，累计拨付金额达 387.31亿元 。
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部分地区通过分类管理优化结算时效：
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安阳根据医疗机构绩效考核结果，分1日、3日、7日完成结算；
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福建省厦门市实现“日报、日审、日拨”，将拨付时限压缩至1个工作日。
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三、结算时限与流程优化
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从医疗机构申报截止次日到基金拨付，全国统一不超过 20个工作日 ；
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试点地区进一步缩短月结算时长，例如：
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安阳分档结算（1日/3日/7日）；
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厦门市实现每日结算。
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四、未来推进计划
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国家医保局计划2025年1-5月启动试点省市实施，其他省份可自主选择试点；
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试点地区需细化方案、优化流程，并与财政部门协调资金保障。
以上信息综合了医保局官方发布内容及权威媒体报道，确保权威性和时效性。
